Pemanis Non-Nutritif: Apa yang Sebenarnya Dikatakan Panduan WHO

Pemanis non-nutritif, yang oleh World Health Organization disebut pemanis non-gula, adalah zat yang memberi rasa manis pada makanan dan minuman sambil menambahkan sedikit atau tanpa energi. Contoh umum yang disebut WHO meliputi asesulfam K, aspartam, advantam, siklamat, neotam, sakarin, sukralosa, serta stevia dan turunan stevia. Zat-zat ini muncul dalam soda diet, permen karet bebas gula, yoghurt rendah kalori, sachet meja, dan tak terhitung makanan kemasan yang dipasarkan sebagai light, diet, atau tanpa tambahan gula.

Pada Mei 2023, WHO merilis sebuah panduan yang menarik banyak perhatian, dan panduan itu sering disalahlaporkan. Temuan utamanya sempit dan dirumuskan dengan hati-hati: WHO menyarankan agar pemanis non-gula tidak digunakan sebagai cara untuk mencapai pengendalian berat badan atau mengurangi risiko penyakit tidak menular. Yang krusial, WHO menyebut ini sebagai anjuran bersyarat berdasarkan bukti yang secara keseluruhan berkepastian rendah, dan itu tidak berlaku bagi orang yang sudah memiliki diabetes. Panduan ini juga tentang apakah pemanis tersebut membantu berat badan dan kesehatan jangka panjang, bukan keputusan bahwa pemanis yang telah disetujui tidak aman. Panduan ini bersifat umum dan edukatif. Panduan ini menjelaskan apa yang sebenarnya disimpulkan WHO, mengapa kata-kata yang berhati-hati itu penting, mengapa kaitan observasional dengan penyakit bukan bukti sebab, dan di mana sebenarnya target yang lebih berguna berada.

Hal penting sekilas

• World Health Organization menyarankan agar pemanis non-gula tidak digunakan sebagai cara untuk mencapai pengendalian berat badan atau mengurangi risiko penyakit tidak menular (WHO, 2023).
• WHO menyebut ini sebagai anjuran bersyarat, berdasarkan bukti yang secara keseluruhan berkepastian rendah; ini bukan instruksi yang kuat atau sudah mapan (WHO, 2023).
• Tinjauan sistematis yang mendasarinya tidak menemukan bukti manfaat jangka panjang terhadap kadar lemak tubuh pada orang dewasa atau anak-anak, itulah sebabnya WHO tidak menganjurkannya untuk pengendalian berat badan (WHO, 2023).
• WHO juga menandai kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari penggunaan jangka panjang, seperti risiko diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kematian yang lebih tinggi, tetapi menggambarkannya sebagai sinyal berkepastian rendah yang mungkin terancukan, bukan bukti sebab (WHO, 2023).
• Anjuran ini berlaku bagi hampir semua orang, tetapi tidak berlaku bagi orang yang sudah memiliki diabetes, yang berada di luar cakupannya (WHO, 2023).
• Keamanan dan kegunaan adalah pertanyaan yang berbeda: regulator keamanan pangan seperti United States Food and Drug Administration menganggap pemanis yang disetujui aman pada asupan biasa, setelah menetapkan asupan harian yang dapat diterima untuk masing-masing, sementara panduan WHO adalah tentang apakah pemanis itu membantu berat badan dan penyakit (FDA; WHO, 2023).
• Target yang lebih berguna yang ditunjuk WHO adalah mengurangi tingkat kemanisan diet secara keseluruhan, termasuk gula bebas dan gula tambahan, alih-alih mengganti gula dengan pemanis (WHO, 2023).

Apa yang sebenarnya dikatakan panduan WHO

Kata-kata persisnya penting di sini, karena panduan 2023 mudah dilebih-lebihkan. Anjurannya, dalam kata-kata WHO sendiri, adalah agar pemanis non-gula tidak digunakan sebagai cara untuk mencapai pengendalian berat badan atau mengurangi risiko penyakit tidak menular. WHO langsung memberi dua kualifikasi yang merupakan bagian dari anjuran itu, bukan catatan kaki untuknya.

Pertama, ini adalah anjuran bersyarat, dan WHO mendefinisikan istilah itu dengan tepat: anjuran bersyarat adalah anjuran yang membuat kelompok pengembangan panduan kurang yakin bahwa konsekuensi yang diinginkan dari penerapan anjuran itu melebihi konsekuensi yang tidak diinginkan, sehingga diskusi substantif di antara pembuat kebijakan mungkin diperlukan sebelum diadopsi menjadi kebijakan. Kedua, anjuran ini berdasarkan bukti yang secara keseluruhan berkepastian rendah, yang ditarik dari tinjauan sistematis tentang efek kesehatan dari asupan yang lebih tinggi dibandingkan asupan yang lebih rendah dari pemanis ini. Kepastian rendah berarti penelitian di masa depan dapat mengubah gambarannya. Anjuran bersyarat yang dibangun di atas bukti berkepastian rendah adalah dorongan yang berhati-hati, bukan aturan yang tegas, dan memperlakukannya sebagai larangan atau fakta yang sudah mapan adalah salah membaca apa yang diterbitkan WHO.

Alasan praktis di balik anjuran itu lugas. Tinjauan sistematis tidak menemukan bukti manfaat jangka panjang terhadap ukuran kadar lemak tubuh pada orang dewasa atau anak-anak. Uji jangka pendek, kebanyakan berlangsung tiga bulan atau kurang, memang menunjukkan penurunan asupan gula dan energi serta penurunan berat badan yang kecil, tetapi uji yang lebih panjang tidak menunjukkan efek yang bertahan pada berat badan. Dengan kata lain, WHO tidak menyimpulkan bahwa pemanis berbahaya, melainkan bahwa pemanis tampaknya bukan strategi jangka panjang yang berguna untuk menurunkan berat badan atau mencegah penyakit, yang merupakan klaim yang berbeda dan lebih sempit.

Keamanan adalah pertanyaan yang berbeda dari kegunaan

Sebagian besar kebingungan seputar panduan WHO berasal dari pengaburan dua pertanyaan yang terpisah. Yang pertama adalah apakah suatu pemanis aman untuk dikonsumsi. Yang kedua adalah apakah pemanis itu benar-benar membantu berat badan atau kesehatan jangka panjang. Keduanya dijawab oleh lembaga yang berbeda yang melihat bukti yang berbeda, dan keduanya dapat memberi jawaban yang terdengar berbeda tanpa saling bertentangan.

Keamanan adalah ranah regulator keamanan pangan. Di Amerika Serikat, Food and Drug Administration telah menyetujui sejumlah pemanis berintensitas tinggi sebagai bahan tambahan pangan, termasuk sakarin, aspartam, asesulfam kalium, sukralosa, neotam, dan advantam, dan telah menerima yang lain, seperti ekstrak stevia dan buah biksu tertentu, sebagai diakui secara umum aman. Untuk setiap pemanis tambahan yang disetujui, FDA menetapkan asupan harian yang dapat diterima, yang digambarkannya sebagai jumlah suatu zat yang dianggap aman dikonsumsi setiap hari sepanjang hidup seseorang, dan menyimpulkan bahwa bahkan asupan biasa seorang konsumen tinggi pun tetap di bawah tingkat itu. European Food Safety Authority menjalankan sistem persetujuan dan asupan harian yang dapat diterima yang serupa di Uni Eropa. Orang dengan kondisi genetik langka fenilketonuria adalah pengecualian baku, karena mereka harus membatasi fenilalanin, suatu komponen aspartam.

Panduan WHO 2023 tidak membatalkan semua itu. Panduan ini tidak menyatakan pemanis yang disetujui tidak aman, dan bukan penarikan produk atau larangan. Panduan ini membahas pertanyaan kedua, kegunaan, dan menjawab bahwa pemanis non-gula tampaknya tidak membantu pengendalian berat badan atau pencegahan penyakit jangka panjang. Sebuah pemanis bisa sekaligus aman dikonsumsi dalam batas yang ditetapkan dan tidak membantu sebagai alat penurun berat badan. Menjaga kedua gagasan ini tetap terpisah adalah langkah terpenting dalam membaca berita utama secara akurat.

Mengapa kaitan dengan penyakit bukan bukti sebab

Bagian panduan yang menghasilkan berita utama paling mengkhawatirkan adalah catatan WHO tentang kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari penggunaan jangka panjang. Tinjauan sistematis menunjuk pada risiko diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kematian yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan asupan jangka panjang pemanis non-gula yang lebih tinggi. Penting untuk membaca jenis temuan apa itu, karena WHO berhati-hati sedangkan pemberitaan sering kali tidak.

Sinyal penyakit itu sebagian besar berasal dari studi observasional, yang melacak apa yang terjadi pada kelompok orang seiring waktu tetapi tidak dapat, dengan sendirinya, menetapkan sebab dan akibat. WHO menggambarkannya sebagai potensi efek yang tidak diinginkan, menggunakan kata mungkin, dan mencatat secara eksplisit bahwa kaitan yang diamati antara pemanis dan luaran penyakit bisa terancukan oleh karakteristik dasar orang-orang yang diteliti. Pengancu adalah masalah utamanya di sini. Orang yang mengonsumsi banyak pemanis rendah kalori sering kali memang sudah berusaha mengelola berat badan atau suatu kondisi kesehatan, sehingga risiko diabetes atau penyakit jantung yang sudah lebih tinggi bisa menjadi alasan mereka mengambil pemanis, alih-alih akibat dari penggunaannya. Sebab-akibat terbalik semacam itu dapat membuat sebuah perilaku yang tidak berbahaya atau bahkan bermanfaat tampak berbahaya dalam data.

Inilah sebabnya seluruh anjuran dinilai berkepastian rendah dan dibuat bersyarat. Sebuah kaitan observasional berkepastian rendah adalah alasan untuk berhati-hati dan meneliti lebih lanjut, bukan vonis bahwa pemanis menyebabkan penyakit. Siapa pun yang membaca bahwa WHO mengaitkan pemanis dengan diabetes atau penyakit jantung sebaiknya memegang temuan itu pada kekuatan yang sebenarnya diberikan WHO: sebuah sinyal yang mungkin, ditarik dari bukti yang tidak sempurna, yang sebagian mungkin mencerminkan siapa yang memilih menggunakan produk ini.

Target yang lebih berguna: lebih sedikit kemanisan secara keseluruhan

Jika mengganti gula dengan pemanis bukanlah jawaban jangka panjang yang diharapkan WHO untuk dikonfirmasi, lalu apa kesimpulan praktisnya? Kerangka WHO sendiri menunjuk menjauh dari pertanyaan pemanis dan menuju pertanyaan yang lebih luas: mengurangi tingkat kemanisan diet secara keseluruhan, idealnya dimulai sejak dini dalam kehidupan. Pemanis non-gula bukan faktor diet yang esensial dan tidak memiliki nilai gizi, sehingga WHO membingkainya sebagai satu alat di antara banyak alat alih-alih solusi tersendiri.

Itu mengembalikan fokus yang sebenarnya kepada gula bebas dan gula tambahan, yaitu tempat bukti yang lebih kuat dan panduan yang lebih jelas berada. Mengurangi minuman manis, camilan yang dimaniskan, dan makanan ultraproses mengurangi gula sekaligus ekspektasi terus-menerus akan rasa manis yang kuat, entah kemanisan itu berasal dari gula atau pengganti. Panduan pendamping tentang berapa banyak gula tambahan per hari membahas apa yang dikatakan panduan diet saat ini tentang gula tambahan, dan panduan tentang makanan ultraproses membahas mengapa produk yang diproses berat, yang sering menjadi sumber utama baik gula maupun pemanis, layak diperhatikan sebagai sebuah kategori.

Tidak satu pun dari ini merupakan perintah untuk mulai atau berhenti menggunakan pemanis. Bagi sebagian orang, minuman diet adalah langkah turun yang masuk akal dari minuman bergula penuh sementara mereka mengerjakan gambaran yang lebih besar, dan poin WHO sekadar bahwa bersandar pada pemanis tampaknya tidak akan menyelesaikan pekerjaan jangka panjang dengan sendirinya. Tujuan yang bertahan adalah pola makan yang sejak awal tidak dibangun di sekitar rasa manis yang kuat, dengan gula maupun pemanis sama-sama dijaga tetap sederhana, alih-alih memperlakukan pemanis sebagai tiket bebas.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah pemanis buatan buruk bagi kesehatan?

Bukti tidak mendukung ya atau tidak yang sederhana. Regulator keamanan pangan seperti United States Food and Drug Administration menganggap pemanis yang disetujui aman dikonsumsi pada asupan biasa, setelah menetapkan asupan harian yang dapat diterima untuk masing-masing. Secara terpisah, panduan World Health Organization tahun 2023 menyarankan agar tidak menggunakan pemanis non-gula untuk pengendalian berat badan atau untuk mengurangi risiko penyakit, karena tinjauan sistematis tidak menemukan manfaat jangka panjang terhadap lemak tubuh dan menandai kemungkinan kaitan dengan diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan kematian. WHO menekankan bahwa ini adalah anjuran bersyarat berdasarkan bukti berkepastian rendah, dan bahwa kaitan penyakit itu berasal dari data observasional yang mungkin terancukan, sehingga bukan bukti bahwa pemanis menyebabkan bahaya. Anjuran ini juga tidak berlaku bagi orang dengan diabetes.

Apakah WHO melarang aspartam?

Tidak. World Health Organization tidak melarang aspartam atau pemanis lain mana pun. Panduannya tahun 2023 tentang pemanis non-gula adalah anjuran penggunaan, bukan larangan atau penarikan produk: panduan itu menyarankan agar tidak bersandar pada pemanis ini untuk pengendalian berat badan atau pencegahan penyakit, dan secara eksplisit tidak menyatakan pemanis yang disetujui tidak aman. Aspartam tetap disetujui oleh regulator keamanan pangan dalam asupan harian yang dapat diterima. Anjuran tentang apakah sesuatu membantu berat badan adalah hal yang berbeda dari larangan keamanan, dan keduanya mudah dikacaukan dalam berita utama.

Apakah pengganti gula baik untuk menurunkan berat badan?

Menurut tinjauan World Health Organization tahun 2023, pemanis non-gula tampaknya tidak membantu berat badan dalam jangka panjang. Uji jangka pendek menunjukkan penurunan kecil dalam asupan gula dan berat badan, tetapi uji yang lebih panjang tidak menunjukkan efek yang bertahan pada berat badan, sehingga WHO menyarankan agar tidak menggunakan pemanis ini sebagai cara pengendalian berat badan. WHO membingkai ini sebagai anjuran bersyarat berdasarkan bukti berkepastian rendah, dan nasihatnya yang lebih luas adalah mengurangi tingkat kemanisan diet secara keseluruhan, termasuk gula bebas dan gula tambahan, alih-alih bersandar pada pengganti. Panduan pendamping tentang berapa banyak gula tambahan per hari membahas sisi gula dari gambaran itu.

Apakah pemanis menyebabkan diabetes atau penyakit jantung?

Bukti tidak menunjukkan bahwa pemanis menyebabkan kondisi-kondisi ini. World Health Organization mencatat kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari penggunaan jangka panjang, termasuk risiko diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kematian yang lebih tinggi, tetapi menggambarkannya sebagai sinyal berkepastian rendah dari studi observasional yang mungkin terancukan oleh karakteristik dasar orang-orang yang diteliti. Data observasional dapat menunjukkan bahwa dua hal terjadi bersamaan tanpa menunjukkan bahwa yang satu menyebabkan yang lain, dan orang yang menggunakan banyak pemanis rendah kalori sering kali memang sudah berisiko lebih tinggi karena alasan yang tidak berkaitan dengan pemanis. Itulah sebabnya WHO menilai anjuran ini berkepastian rendah dan membuatnya bersyarat, alih-alih menyimpulkan bahwa pemanis menyebabkan penyakit.

Apakah anjuran WHO berlaku bagi orang dengan diabetes?

Tidak. World Health Organization menyatakan bahwa anjuran ini berlaku bagi semua orang kecuali individu yang sudah memiliki diabetes, yang berada di luar cakupannya. Pertimbangan untung ruginya berbeda bagi seseorang yang mengelola gula darah, dan panduan itu tidak menilai situasi tersebut, sehingga orang dengan diabetes sebaiknya mengikuti nasihat dari dokter atau ahli gizinya sendiri alih-alih menerapkan anjuran umum ini pada dirinya. Ini adalah salah satu rincian yang paling sering dihilangkan ketika panduan itu diringkas.

Apakah stevia lebih sehat dibanding pemanis buatan?

World Health Organization memperlakukan stevia dan turunan stevia sebagai pemanis non-gula bersama yang sintetis seperti aspartam dan sukralosa, dan anjurannya tahun 2023 agar tidak menggunakan pemanis non-gula untuk pengendalian berat badan berlaku bagi kelompok itu secara keseluruhan alih-alih menyendirikan salah satunya sebagai lebih sehat. Asal dari tumbuhan dengan sendirinya tidak menempatkan suatu pemanis di luar anjuran. Sebagaimana yang lain, ekstrak stevia diterima sebagai aman oleh regulator keamanan pangan pada asupan biasa, dan poin WHO adalah tentang kegunaan jangka panjang untuk berat badan dan penyakit, bukan pemeringkatan satu pemanis terhadap yang lain.

Haruskah saya beralih dari soda diet kembali ke soda biasa?

Tidak ada dalam panduan World Health Organization yang menyiratkan bahwa kembali ke minuman bergula penuh adalah tujuannya. Anjurannya adalah agar tidak bersandar pada pemanis non-gula untuk pengendalian berat badan jangka panjang, dan nasihat yang lebih luas adalah mengurangi tingkat kemanisan diet secara keseluruhan alih-alih menukar satu minuman manis dengan yang lain. Minuman diet tetap bisa menjadi langkah dengan gula lebih sedikit dibanding yang bergula penuh dalam jangka pendek, tetapi target yang bertahan adalah lebih sedikit minuman yang sangat manis dari jenis mana pun. Ini adalah informasi umum, dan siapa pun yang mempertimbangkan perubahan tertentu karena alasan kesehatan sebaiknya membahasnya dengan dokter atau ahli gizi terdaftar.

Referensi

1. 1WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (news release, 15 May 2023) · World Health Organization. Accessed 2026-06-14.
2. 2Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023) - Recommendation and supporting information; Executive summary (NCBI Bookshelf NBK592246 / NBK592245) · World Health Organization / National Library of Medicine. Accessed 2026-06-14.
3. 3High-Intensity Sweeteners · U.S. Food & Drug Administration. Accessed 2026-06-14.